Formulaire

Demande d'Asi par le titulaire d'une pension d'invalidité versée par la Sécurité sociale

Vérifié le 30 mars 2026 – Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Cerfa n° 11175*06

Permet au titulaire d'une pension d'invalidité versée par la Sécurité sociale de faire une demande d'allocation supplémentaire d'invalidité (Asi).

Ce formulaire contient la notice explicative n°51646#03.

Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

Où s'adresser ?

Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

Contact support Ameli Assurés

Informations issues de Service-Public.gouv.fr (nouvelle fenêtre) – Direction de l'information légale et administrative (DILA), réutilisées sous licence ouverte Etalab 2.0. Données mises à jour le 9 novembre 2026. Voir cette page sur le site national (nouvelle fenêtre).